请根据反映的拖欠工资问题所属领域（工程建设领域/非工程建设领域）选择填写相应表格，填写好可通过发送邮件（yqsldjc@163.com）或携带填写好的表格及相关资料至阳泉市劳动保障监察综合行政执法队（阳泉市城区德胜东街189号）反映有关线索。联系电话：2296871
感谢您对根治拖欠农民工工资工作的关心与支持！
工程建设领域拖欠农民工工资线索反映表
*是否政府工程：
|
拖欠工资项目名称
|
|
拖欠工资项目地址
|
|
|
所在城市
|
|
（县）区
|
|
|
建设单位名称
|
|
总承包单位名称
|
|
|
总承包单位名称
|
|
分包单位名称
|
|
|
班组长姓名
|
|
反映人姓名
|
|
|
班组长电话
|
|
反映人电话
|
|
|
反映人身份证号
|
|
|
欠薪人数（单位：人）
|
|
欠薪金额（单位：元）
|
|
|
欠薪基本情况摘要：
|
非工程建设领域拖欠农民工工资线索反映表
|
拖欠工资单位名称
|
|
拖欠工资单位负责人
|
|
|
拖欠工资单位地址
|
|
拖欠工资单位电话
|
|
|
所在城市
|
|
（县）区
|
|
|
反映人姓名
|
|
反映人电话
|
|
|
反映人身份证号
|
|
*欠薪发生时间
|
|
|
欠薪人数（单位：人）
|
|
欠薪金额（单位：元）
|
|
|
*欠薪基本情况摘要：
|
大
中
小